Ejercicios de atención sostenida con detección condicional
Estos ejercicios de atención sostenida piden marcar una letra solo cuando la que va justo delante es otra determinada. No se trata de buscar un símbolo raro entre muchos, sino de vigilar una cadena larga y monótona sin dejar de comprobar ni un par. Está pensado para adultos con daño cerebral adquirido, ictus o traumatismo craneoencefálico.
Qué incluye el cuaderno
Estos ejercicios de atención sostenida son seis fichas en tres niveles, una por hoja, más las hojas de clave. Cada hoja lleva la consigna del par, un ejemplo ya resuelto, la cadena repartida en cuatro bloques numerados y, al pie, el registro para anotar los aciertos de cada bloque y las marcas de más. La clave da cada acierto por fila y número de letra, así que se corrige sin contar a ojo.
Por qué no es otra hoja de cancelación
En una hoja de cancelación el objetivo salta a la vista y la tarea se resuelve buscando. Aquí el objetivo aparece muchísimas veces y casi siempre hay que dejarlo pasar: solo cuenta cuando lleva la letra señal justo delante. Eso obliga a comprobar en vez de buscar, y un segundo de despiste basta para que el par se escape.
Los señuelos, que son media tarea
Cada hoja lleva más letras objetivo sin señal delante que pares válidos: de veintiséis a cincuenta y ocho. Quien deja de comprobar y empieza a tachar por reconocimiento marca de más, y esas marcas se anotan aparte porque son un error distinto de saltarse un par. También hay señales sueltas, sin objetivo detrás, para que la señal no avise por sí sola. Es lo que separa estos ejercicios de atención sostenida de una hoja de cancelación corriente.
Cómo sube la dificultad
El primer nivel son cuatrocientas ochenta letras en filas de veinticuatro, con veinte pares que encontrar. El segundo sube a seiscientas setenta y dos y el tercero a ochocientas noventa y seis, con filas más largas y más señuelos. El par cambia en cada nivel, y ninguna ficha usa la X: como la hoja se marca con un aspa, una X impresa se confundiría con la propia marca.
Qué mirar en el registro por bloques
Los aciertos van repartidos por igual entre los cuatro bloques a propósito. Acertar cinco de cinco al principio y dos de cinco al final no es no haber entendido la tarea: es no haber podido sostenerla. El registro sirve sobre todo para ver dónde caen los lapsus, que es justo lo que una puntuación total esconde.
Cómo integrar las fichas en la sesión
Una hoja lleva entre cinco y diez minutos y conviene hacerla del tirón, porque la pausa reinicia justo aquello que se quiere medir. Estos ejercicios de atención sostenida se prestan a repetirse cada pocas semanas con el registro anterior delante: la comparación bloque a bloque dice bastante más que la puntuación global.
Para qué profesionales
Lo firma una neuropsicóloga clínica y se usa en consulta de neuropsicología, logopedia y terapia ocupacional, además de en casa. Con la clave al final, estos ejercicios de atención sostenida pueden corregirse sin el profesional delante. Hay más material relacionado en las fichas de atención sostenida.
Evidencia
Un estudio con personas con traumatismo craneoencefálico comparó dos versiones de una misma prueba de atención sostenida: la más monótona, la que parecía menos exigente, distinguía bastante mejor a los pacientes del grupo control, y la imagen funcional asoció esa condición con la corteza prefrontal derecha (Manly et al., 2003).
Esos mismos autores avisan de que las pruebas de vigilancia no suelen mostrar en este grupo una caída mayor según avanza la tarea; lo que delata el problema son los lapsus sueltos durante actividades aburridas. De ahí que la hoja sea larga y sosa a propósito, y que las marcas de más se cuenten aparte de los aciertos.
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